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一、醫(yī)保的參保種類和人群是怎樣的？

答：醫(yī)保參保人群分為三大類。                                                             

1、省醫(yī)保 即：省級直屬機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)參加的醫(yī)療保險；

我院現(xiàn)只開通了住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算（暫沒開通門診、門特等結(jié)算業(yè)務(wù)）

2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險（簡稱：城職）  即：成都市在職和退休職工、失地農(nóng)民1.2.3 類、由政府發(fā)文一次性繳納保費(fèi)的知青和破產(chǎn)企業(yè)職工、原綜合保險人群、個體/個人自己繳費(fèi)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人群。

我院已開通門診、住院、門特等辦理和結(jié)算業(yè)務(wù)

3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（簡稱：城鄉(xiāng)）  即：成都市鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民（原新農(nóng)合）、城鎮(zhèn)居民、幼兒、學(xué)生（幼、小、初、高、大等）

我院已開通門診、住院、門特等辦理和結(jié)算業(yè)務(wù)

二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險交費(fèi)一次享受待遇的有效期為多久？交費(fèi)檔次、報銷比例各是多少？

答：每年下半年，城鄉(xiāng)居民開始征集繳納保險費(fèi)，享受待遇有效期為次年全年（即次年的1月1日至12月31日）。

個人交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)二檔：按當(dāng)年公布的征集標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，住院報銷比例為可報銷部分的75%。（二級醫(yī)院）。2017年征集標(biāo)準(zhǔn)為160.00元

個人交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三檔：按當(dāng)年公布的征集標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，住院報銷比例為可報銷部分的82%。（二級醫(yī)院）。2017年征集標(biāo)準(zhǔn)為320.00元

2017年幼兒、學(xué)生征集標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為150.00元，報銷比例為二檔。

三．城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療互助保險的基本含義及報銷比例？

答：在參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，參保人員自愿繳納（2017）230.00元或460.00元大病醫(yī)療互助保險，若參保人員是第一次購買大病醫(yī)療互助保險則有半年（6個月）的等待期，享受待遇有效期為7月1日至12月31日；若是連續(xù)購買則享受待遇有效期為1月1日至12月31日。

此保險的報銷比例為基本醫(yī)療報銷后剩余費(fèi)用的可報部分再報38.5%（購買230元）； 剩余費(fèi)用的可報部分再報77%（購買460元）

四．城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的基本內(nèi)容及報銷比例？

答：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險由單位和個人每月共同繳費(fèi)購買，分為基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助保險。報銷比例按年齡分段如下（二級醫(yī)院）：

當(dāng)年齡＜50歲時，住院費(fèi)用報銷比例為可報銷部分的90%；

當(dāng)50歲≦年齡＜60歲時，住院費(fèi)用報銷比例為可報銷部分的92%；

當(dāng)60歲≦年齡＜70歲時，住院費(fèi)用報銷比例為可報銷部分的94%；

當(dāng)70歲≦年齡＜80歲時，住院費(fèi)用報銷比例為可報銷部分的96%；

當(dāng)80歲≦年齡＜90歲時，住院費(fèi)用報銷比例為可報銷部分的98%；

當(dāng)年齡≥90歲時，住院費(fèi)用報銷比例為可報銷部分的100%。

大病互助醫(yī)療保險的報銷比例基本醫(yī)療報銷后剩余費(fèi)用的可報銷部分再報77%。