消化內(nèi)鏡室承擔(dān)著全院所有門診及住院病人的胃腸鏡檢查及治療工作,工作量巨大,醫(yī)護(hù)人員常常加班加點,各種疑難病癥都在考驗醫(yī)護(hù)人員的身體與技術(shù)。
近日,一位中年男性患者因胃痛,黑便半年,來我院消化門診就醫(yī),經(jīng)無痛胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有一個15x200px大小的胃石以及由于胃石磨擦造成的兩個潰瘍。
巨大的胃石不能通過賁門及食管,強行內(nèi)鏡下取出會造成賁門和食管撕裂,引起大出血和后期的狹窄,以往多采用外科手術(shù)開腹切開胃取出胃石,這樣病人面臨手術(shù)費用高,術(shù)后可能引起并發(fā)癥的風(fēng)險。于是,一場在內(nèi)鏡下取石的保胃戰(zhàn)打響了。
麻醉科醫(yī)師充分評估病人,給予病人氣管插管麻醉,保證術(shù)中病人安全。
消化內(nèi)科團隊在術(shù)前進(jìn)行充分討論,查閱相關(guān)資料,制定手術(shù)方案。
術(shù)中,由于胃石巨大,專用切割器械碎石奇兵無法套住胃石進(jìn)行機械切割,醫(yī)師們只能先用電刀切開胃石表面的硬殼,然后用異物鉗夾取胃石直至碎石奇兵可以將其套住,但堅硬無比的胃石使碎石奇兵切割一次就變形無法使用,為了減少病人的費用,三位內(nèi)鏡醫(yī)師輪流堅持了6個小時,用異物鉗象螞蟻啃骨頭一樣搗碎胃石,再采用胃內(nèi)注入消化酶來軟化胃石。
接下來的一周,病人口服搗碎的消化酶。再次行內(nèi)鏡下取石,胃石變軟,很容易切割成碎塊并通過幽門。術(shù)后病人正常進(jìn)食,正常排便。到此,一場團隊合作保胃戰(zhàn)勝利結(jié)束,病人的胃完好無損。
應(yīng)用內(nèi)鏡技術(shù)治療部分消化系統(tǒng)疾病可謂消化內(nèi)科的一大利器。隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,一些消化系統(tǒng)疾病的部分早期患者通過內(nèi)鏡下的介入治療便可免去手術(shù)創(chuàng)傷而獲得良好的治療效果,這在我院消化內(nèi)科已經(jīng)成為現(xiàn)實。
如今,經(jīng)內(nèi)鏡胃腸息肉切除術(shù)、胃腸早癌篩查及治療、賁門失遲緩內(nèi)鏡下治療、胃底靜脈曲張硬化治療、食管支架置入術(shù)等多項技術(shù)已經(jīng)成為我院消化內(nèi)科常規(guī)開展的主打技術(shù),科室即將開展膠囊內(nèi)鏡檢查和放大內(nèi)鏡檢查。四川省革命傷殘軍人休養(yǎng)院(四川省第一退役軍人醫(yī)院、四川榮軍博物館、四川省第一榮軍優(yōu)撫醫(yī)院)、醫(yī)院消化內(nèi)科外科化、精細(xì)化和微創(chuàng)化,將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域先進(jìn)的理論知識和臨床各專科有效的實踐經(jīng)驗分別加以有機整合,不斷推進(jìn)消化內(nèi)鏡邁出整合醫(yī)學(xué)步伐,造福更多患者。
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