護(hù)理文書是護(hù)理人員記錄患者住院期間生命體征、病情觀察及各項(xiàng)護(hù)理活動等的客觀資料,也是醫(yī)院和患者的重要檔案資料。為了提高護(hù)理人員對護(hù)理文書書寫重要性的認(rèn)識,護(hù)理部于2022年7月7日組織20名護(hù)士長分四組對“在架病歷”和“終末病歷”開展首屆評選活動。此次活動,共有50份病歷參評。
按照《四川省護(hù)理文書質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,參評的病歷為危重或手術(shù)病歷,其中在架病歷患者住院時(shí)間為3-7天,終末病歷患者住院時(shí)間為7~20天,原則上無轉(zhuǎn)科經(jīng)歷。經(jīng)過評委4個(gè)小時(shí)認(rèn)真評選,最終評選出優(yōu)秀病歷6份。通過此次評選活動,達(dá)到了以評促改、以評促建、以評促管的目的,有效提升了我院護(hù)理文書書寫質(zhì)量水平。
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