近日,四川省第一退役軍人醫(yī)院成功實(shí)施了首例全腦血管造影術(shù)+機(jī)械取栓術(shù),患者術(shù)后第二天即下床行走。這一新技術(shù)開創(chuàng)了省第一退役軍人醫(yī)院對腦血管疾病臨床診治的新篇章,同時(shí)標(biāo)志著該院微創(chuàng)技術(shù)水平、服務(wù)能力再上新臺階。
患者為37歲青年男性,因“吐詞不清、右側(cè)肢體無力7小時(shí)”入院。入院時(shí)神經(jīng)專科查體:吐詞不清,右側(cè)鼻唇溝較對側(cè)變淺,伸舌右偏,口角略向左側(cè)歪斜。右側(cè)上下肢肌力0級,右側(cè)巴氏征陽性。NIHSS評分:10分。入院診斷為急性腦梗死。患者已過靜脈溶栓時(shí)間窗,有急診動脈取栓指征。神經(jīng)內(nèi)科立即聯(lián)合相關(guān)科室團(tuán)結(jié)協(xié)作,經(jīng)上級醫(yī)院指導(dǎo),完善各項(xiàng)檢查后在局麻下行全腦血管造影術(shù)+機(jī)械取栓術(shù),術(shù)中見基底動脈中段血栓樣物質(zhì),通過中間導(dǎo)管抽吸少許血栓,再次造影見基底動脈血流通暢,管壁光滑,未見明顯血栓物質(zhì),遠(yuǎn)端血流mTICI 3a級。術(shù)后,患者臨床癥狀明顯改善,吐詞清晰,右上肢肌力5-級,右下肢肌力4-級,NIHSS 評分:2分。
腦血管造影簡稱DSA,是診斷腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn),通過腦血管造影,可以準(zhǔn)確了解病變血管的數(shù)目,大小,形態(tài),和周圍血管的關(guān)系。可以初步預(yù)測了解疾病的發(fā)展,包括出血的風(fēng)險(xiǎn),梗塞的風(fēng)險(xiǎn),以及是否干預(yù),如何干預(yù)等;而急診取栓和溶栓是治療急性腦梗死二大方法之一,溶栓前循環(huán)血管再通率為28.3%,機(jī)械取栓前循環(huán)血管再通率為47.5%,尤其對于心源性腦栓塞及超過8mm長血栓引起的大血管閉塞溶栓無效,而取栓能達(dá)到血管再通甚至立竿見影肢體肌力恢復(fù)正常。
作為省本級優(yōu)撫醫(yī)院,省第一退役軍人醫(yī)院在四川大學(xué)華西醫(yī)院、西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等多家上級醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)強(qiáng)有力的醫(yī)療技術(shù)支持下,積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,加快學(xué)科和臨床專科服務(wù)能力建設(shè),讓退役軍人和周邊地區(qū)老百姓能夠在該院享受到便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。下一步,醫(yī)院將繼續(xù)秉承“全心全意為退役軍人和患者服務(wù)”的辦院宗旨,充分發(fā)揮優(yōu)撫醫(yī)療資源優(yōu)勢,為廣大患者健康保駕護(hù)航,助推全省退役軍人醫(yī)療健康服務(wù)保障體系建設(shè)再上新臺階。
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